Ansökan

För att förenkla vår handläggning av din ansökan, ber vi dig att fylla i nedanstående och skriva ut och posta.
Dina ansökningshandlingar ska vara stiftelsen till handa senast 8 april 2013.
Observera att anslag inte ges till privatpersoner.

Ansökan med eventuella bilagor skickas in i 7 exemplar.

Till ansökan ska bifogas:
1 ) CV med publikationslista (huvudsökande)
2 ) Projektplan/Forskningsplan
3 ) Godkänd etisk ansökan

Ansökan postas till:
Mats Klebergs Stiftelse
c/o SEB Institutioner & Stiftelser ST S5
106 40 Stockholm

Huvudändamål för sökta bidrag:

Välj ett alternativ:	1. Vård och utveckling av barn 2. Undervisning eller utbildning 3. Vetenskaplig forskning inom hjärt- lungsjukdomar
Kort sammanfattning av ansökan:
Sökt belopp (SEK):
Sökt belopp hos andra fonder (SEK):
Sökandens (organisationens/föreningens) namn:
Gatuadress:
Postadress:
Kontaktperson:
E-mailadress:
Telefonnummer:
Datum:


Signatur:	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Observera att du måste skriva ut sidan och skriva under för hand.